改訂水飲みテストの目的や評価方法を理解する

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検査概要（目的・対象）

改訂水飲みテストは嚥下機能の簡易検査（スクリーニングテスト）のひとつであり、主に摂食障害や嚥下障害が疑われる方に実施されています。正式名称は「Modified Water Swallowing Test」といい、「MWST」と略されることが多いです。

通常の水飲みテストに比べて飲む水の量が少ないため、検査時に誤嚥のリスクを極力避けることができるのが特徴です。簡単に実施できることから多くの臨床現場で用いられています。

・冷水を入れたコップ
・5mlのシリンジ（慣れてきたらスプーンでも可能）

検査を実施する際は、頸部前屈位かつ、座位または誤嚥リスクに配慮したリクライニング位で実施します。

①．シリンジで3mlの冷水を計量する。

②．ゆっくりと冷水を口腔底に注ぎ、嚥下を促す。
※ 冷水が咽頭に流れこむのを防ぐため、舌背には注がずに口腔底に水を入れて嚥下させる。

③．嚥下後、反復嚥下を2回繰り返し行ってもらう。

④．後述の判定基準を基に、評点が4以上の場合は検査を最大2回繰り返す。

⑤．最低スコアを評価点とする。

・咽頭に唾液や痰が溜まっている場合は、事前に喀出や吸引を行っておく。

・顔面神経麻痺がある方は、口腔内の水分保持が困難な場合がある。

・口腔内の水分保持が困難な場合は適切な評価が行えないことがある。

正常値が5点で、カットオフ値が3点です。